内镜下复发性鼻咽癌外科治疗创新体系建设

作者：张焕康; 杜崑; 刘全; 薛凯; 顾晔; 赵卫东; 李万鹏; 宋小乐; 赵可庆; 李晗; 胡俐; 刘强; 于华鹏; 顾瑜蓉; 孙希才^*; 余洪猛^*

来源：肿瘤防治研究, 2022, 49(09): 863-869.

DOI：10.3971/j.issn.1000-8578.2022.22.0468

• 复发性鼻咽癌
• 鼻内镜手术
• 颈内动脉
• 颞肌瓣
• 颅底修复

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤，放疗是初发鼻咽癌的首选治疗方案。经过放疗后仍有5%～15%的患者出现疾病复发。再次放疗难以取得满意的疗效，同时发生严重放疗后并发症的风险较高，所以复发性鼻咽癌患者推荐经鼻内镜入路的挽救性手术治疗。相比再次放疗，内镜手术可以更好地延长患者生存时间、改善生活质量、减少治疗后并发症的发生以及患者总体医疗费用，然而鼻咽颅底解剖的复杂性增加了内镜手术切除病变的难度和风险。如何提高患者的生存时间是鼻颅底外科医生面临的重要问题，这需要基于解剖的深入研究、颈内动脉的充分评估、手术分型的积极探索、重建方式的合理应用，以及多学科合作，建立鼻咽癌外科诊疗的创新体系。

• 单位
  中国医学科学院; 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院