电针刺激对心脏换瓣术中镇痛药物用量的影响

作者：吴大庆; 邹小华^*; 章放香; 黄玲; 黄杰; 冯典; 高敏

来源：贵州医药, 2019, 43(01): 54-56.

• 电针刺激
• 体外循环
• 舒芬太尼
• 瑞芬太尼

目的观察电针刺激对全身麻醉体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术中镇痛药物用量的影响。方法选择期全麻CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为常规全麻组(NA组)及电针刺激辅助全麻组(EA组),各20例。EA组于麻醉诱导前20min于双侧合谷、曲池、足三里、阴陵泉穴位进行电针刺激持续至术毕,两组均予咪达唑仑注射液0.08mg/kg、依托咪酯脂肪乳注射液0.2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、舒芬太尼注射液0.5μg/kg静注诱导,术中均予丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入,调整泵速控制BIS值40～60,并维持循环稳定。术后根据VAS评分情况予舒芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·h-1镇痛补救。T1、T2、T3、T4的MAP、HR、SPO2及术中使用阿片药物和血管活性药物总量,记录术后VAS评分及舒芬太尼镇痛补救剂量、术后恶心呕吐、术后带气管导管时间及ICU滞留时间。结果 EA组术中使用舒芬太尼少于NA组(P<0.05);EA组术中使用瑞芬太尼明显少于NA组(P<0.01);EA组术后恶心呕吐、术后带气管导管时间及ICU滞留时间均少于NA组(P <0.05);而两组血管活性药用量和T1～T4时的MAP、HR、SPO2及术后VAS评分、镇痛补救情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针刺激辅助全身麻醉能减少体外循环下心脏瓣膜置换术中镇痛药物用量,减少术后恶心呕吐,缩短术后带气管导管时间及ICU滞留时间。

• 单位
  贵州医科大学; 贵州省人民医院