螺内酯治疗原发性醛固酮增多症的效果评价及影响临床缓解的因素分析

作者：王晓桐; 骆秦; 李南方^*

来源：中国临床新医学, 2020, 13(06): 574-578.

• 原发性醛固酮增多症
• 螺内酯
• 药物治疗
• 临床疗效

目的探讨螺内酯治疗原发性醛固酮增多症(PA)的效果,分析影响其临床缓解的因素。方法回顾性分析2015-01～2018-12该院收治95例PA患者的临床资料,所有患者接受螺内酯治疗。分析治疗后患者的血压、血钾改善情况,以及一般临床指标的变化情况。根据治疗效果将PA患者分为缓解组(39例)和未缓解组(56例),比较两组治疗前的一般资料及生化指标检查结果,分析患者在接受螺内酯治疗后获得临床缓解的影响因素。结果治疗后,患者的临床缓解率为41. 05%(39/95),血压达标率为49. 47%(47/95),血钾达标率为72. 63%(69/95)。治疗后患者的收缩压、舒张压和醛固酮肾素比值(ARR)水平较治疗前降低,腹围、血钾、坐位肾素和坐位醛固酮水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。未缓解组中男性、低血钾患者、坐位血浆醛固酮≥20 ng/dL的人数比例以及坐位醛固酮水平均显著高于缓解组(P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,在治疗前合并低血钾以及血浆醛固酮≥20 ng/dL是螺内酯治疗PA效果欠佳的影响因素(P <0. 05)。结论 PA患者治疗前合并低血钾及血浆醛固酮水平≥20 ng/dL是导致螺内酯治疗效果欠佳的影响因素,临床医师需要加强这部分患者的随访及干预。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 石河子大学