早产儿经外周静脉中心静脉置管异位导致胸腔积液的原因分析及对策

作者：孟启华; 孙海霞; 胡守瑞; 王丽清; 周萍; 李芙蓉; 匡建楠; 何海英^*

来源：心理月刊, 2019, 14(10): 75-76.

DOI：10.19738/j.cnki.psy.2019.10.059

• 早产儿
• 胸腔积液
• PICC
• 护理

目的分析早产儿经外周静脉中心静脉置管异位导致胸腔积液的原因及对策。方法回顾性分析364例早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输液5例导致胸腔积液的原因及护理经验。结果 5例留置PICC在使用导管过程中并发胸腔积液,经X线胸片证实胸腔积液,均有PICC导管尖端的异位,分析其根本原因为置管困难,导管维护不及时,体位变动等因素;其中4例患儿经积极救治均痊愈出院,1例患儿死亡。结论 PICC虽然是早产儿静脉输液的重要途径,但是长期留置PICC导管,也存在导管异位的风险,特别是从上肢植入的PICC容易发生胸腔积液,如未及时发现会危及生命,因此PICC置管后要密切观察病情变化,输液过程中要维持屈曲体位;密切观察患儿病情尤其是呼吸情况;动态监测导管尖端的位置变化,早发现早干预;当病情变化时尽早完善床头胸片、超声等相关检查;怀疑与PICC异位渗液有关时立即停止使用PICC输液;呼吸功能障碍者给予呼吸支持;必要给予胸腔穿刺或胸腔闭式引流,解除压迫。