电刺激治疗脑卒中后肩手综合征有效性的系统评价与Meta分析

作者：王贺; 韩靓; 阚梦凡; 于少泓^*

来源：中国康复理论与实践, 2023, 29(09): 1048-1056.

• 脑卒中
• 肩手综合征
• 电刺激疗法
• 系统评价
• 网状Meta分析

目的 系统评价电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的效果，并比较不同电刺激治疗的效果。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库，搜集从建库至2023年2月14日发表的关于电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验。进行文献筛选和质量评价。采用RevMan 5.4软件和Stata 14.0软件分别进行Meta分析和网状Meta分析。结果 最终纳入18篇文献，共1 310例患者。与单纯常规康复疗法相比，电刺激联合常规康复疗法可提高脑卒中后肩手综合征患者的Fugl-Meyer评定量表上肢功能评分(MD=8.17, 95%CI 6.90～9.45, P <0.001)和改良Barthel指数评分(MD=11.80,95%CI10.18～13.42,P<0.001)，降低视觉模拟评分(MD=-1.68,95%CI-2.03～-1.32, P <0.001)和水肿评分(MD=-0.98, 95%CI-1.18～-0.79, P <0.001)。改善上肢功能方面的最优排序为中频电疗>电针>低频电疗>常规康复疗法；改善疼痛方面的最优排序为电针>中频电疗>低频电疗>常规康复疗法。结论 电刺激疗法能够缓解脑卒中后肩手综合征患者的疼痛和水肿，并提高患者上肢运动能力和日常生活活动能力；其中在改善上肢功能方面中频电疗效果最好，在缓解疼痛方面电针疗效最佳。

• 单位
  山东中医药大学; 山东中医药大学第二附属医院