慢性心力衰竭合并肺部感染患者T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及基质金属蛋白酶变化分析

作者：陈子安; 陈金强

来源：中华全科医学, 2018, 16(02): 247-267.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000069

• 慢性心力衰竭
• 肺部感染
• T淋巴细胞亚群
• 免疫球蛋白
• 基质金属蛋白酶

目的探讨慢性心力衰竭合并肺部感染患者T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、基质金属蛋白酶(MMP)变化及预后情况。方法选取2015年9月—2016年12月于绍兴市中心医院进行治疗的慢性心力衰竭患者120例,依据是否合并肺部感染分为感染组和未感染组,其中感染组49例,未感染组71例。观察2组患者血常规指标白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比,心功能指标脑钠肽(BNP)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI),炎症因子指标白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,Ig A、Ig G、Ig M水平,MMP-2、MMP-9水平及预后情况,并进行比较。结果感染组患者血常规指标白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均明显高于未感染组(P<0.05);感染组患者心功能指标BNP、LVEDVI、LVESDVI均明显高于未感染组(P<0.05),LVEF明显低于未感染组(P<0.05);感染组患者炎症因子指标IL-6、TNF-α水平均明显高于未感染组(P<0.05);2组患者T细胞亚群中CD4+水平差异无统计学意义(P>0.05),感染组患者CD8+明显高于未感染组(P<0.05),CD4+/CD8+水平明显低于未感染组(P<0.05);2组患者Ig A水平差异无统计学意义(P>0.05),感染组患者Ig G、Ig M水平均明显低于未感染组(P<0.05);感染组患者MMP-2、MMP-9水平均明显高于未感染组(P<0.05);感染组患者住院时间及病死率均明显高于未感染组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并肺部感染患者免疫功能低下,MMP水平升高,加重心功能损伤,且其预后较差。