摘要
[目的]探究“川海理论”,丰富代谢相关脂肪性肝病的中医病机理论及临床治疗方法,以期指导临床。[方法]运用取类比象和整体观念,结合卢秉久教授四十载临床经验,阐述“川海理论”的内涵、“川海理论”与代谢相关脂肪性肝病病机的联系以及在辨治中的应用。[结果]“川海理论”的内涵可概括为“六经为川,终日乾乾,以通为用;肠胃为海,众川所归,泽利万物”;与代谢相关脂肪性肝病的联系主要体现在饮食水谷的运化,气血津液的生化、运行和输布,以及“湿”“痰”“浊”“瘀”等病邪的化生与传变等生理病理活动,其病理表现包括“气机不利,生痰聚湿化浊”“滞浊成瘀,成积伤脏损脉”“肾阳亏虚,无以温煦气化”三个方面;基于此,提出以“澄源”“洁流”“复旧”三法管理及治疗代谢相关脂肪性肝病,具体包括饮食与运动管理、利湿通阳、通腑泄浊、活血化瘀、健脾益气、疏肝解郁及温肾助阳等中医治法。经典验案中,面对“湿”“痰”“浊”“瘀”等诸邪皆备的患者,基于“川海理论”如法施治,收效显著。[结论]“川海理论”内涵丰富,是对代谢相关脂肪性肝病中医病机理论及治法的创新,值得重视并广泛应用于临床。
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单位辽宁中医药大学; 辽宁中医药大学附属医院; 营口职业技术学院