正交试验优选子午沙鼠继发性骨包虫病的三维适形调强放疗方案

作者：杨秀恩; 地力木拉提·艾克热木; 徐万龙^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(06): 545-547.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.06.002

• 继发性骨包虫病
• 三维适形调强放疗
• Fas
• 正交实验
• 子午沙鼠

目的探讨三维适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)计划中对骨包虫杀灭效力高、优化且经济的继发性骨包虫病的放疗方案。方法右侧股骨继发性骨包虫病成年雄性子午沙鼠60只,采用L12(3×23)正交试验表对不同水平的放疗射野、分割剂量、剂量率、射线角度4个因素进行分配,在5周内对鼠股骨继发性包虫病灶行总剂量为20 Gy的IMRT。于放疗24 h后取子午沙鼠股骨包虫包囊,采用Western blot法检测骨包虫包囊组织凋亡因子Fas蛋白相对表达量。结果放疗后,60只鼠均未发现组织放疗损伤;正交实验结果显示,相同放疗总剂量情况下,各因素对鼠股骨继发性骨包虫杀灭作用影响程度依次为单次放疗剂量(R=2.17)、剂量率(R=0.72)、射野数(R=0.48)、射线角度(R=0.11);子午沙鼠股骨骨包虫包囊组织Fas蛋白相对表达量在不同放射野数、不同单次放疗剂量、不同剂量率上差异有统计学意义(P<0.05),在不同射线角度上差异无统计学意义(P>0.05);当单次放疗剂量为5 Gy、剂量率为1.5 Gy/min、射野数为9野、射线角度为等角度时,骨包虫包囊组织Fas蛋白相对表达量最高,对骨包虫的杀灭效果最好。结论 IMRT生物安全性好,单次放疗剂量为5 Gy、剂量率为1.5 Gy/min、射野数为9野、射线角度为等角度是最优的骨包虫放疗方案。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 新疆维吾尔自治区人民医院