体素内不相干运动扩散加权成像预测脑胶质瘤IDH1基因突变的价值

作者：冯盼盼; 王超超; 董海波^*; 李亚迪; 王洪财; 梁良

来源：浙江医学, 2021, 43(02): 143-234.

• 磁共振成像
• 体素内不相干运动
• 神经脑胶质瘤
• IDH1基因突变

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数对脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)基因突变的术前预测价值。方法回顾分析2016年9月至2020年1月在宁波市医疗中心李惠利医院经手术病理证实的55例WHOⅡ～Ⅳ级脑胶质瘤患者的影像资料,包括颅脑MRI常规和IVIM-DWI检查。其中,IDH1突变型17例,IDH1野生型38例。测量肿瘤最大层面实性区域和对侧正常白质区域,获得表观扩散系数(ADC)、真性水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D*)和灌注分数(f)4个定量参数图。采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较IDH1突变组与IDH1野生组IVIM-DWI各参数的差异。采用ROC曲线评价IVIM-DWI定量参数预测脑胶质瘤IDH1基因突变的效能。结果 IDH1突变组ADC、D、f值分别为(1.197±0.242)×10-3mm2/s、(0.985±0.191)×10-3mm2/s、0.496(0.282, 0.712),IDH1野生组ADC、D、f值分别为(0.951±0.252)×10-3mm2/s、(0.774±0.173)×10-3mm2/s、0.269(0.118,0.871)。IDH1突变组ADC、D、f值均明显高于IDH1野生组(均P<0.05),但D*值差异无统计学意义(P=0.058)。ADC、D、f值预测脑胶质瘤IDH1基因突变的AUC分别为0.793、0.807、0.818,ADC值预测IDH1基因突变的特异度最高,f值的灵敏度最高。结论 IVIM-DWI的定量参数ADC、D、f值在术前预测脑胶质瘤IDH1基因突变有重要价值,以f值效能最高。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院