新型解剖锁定钢板在髋臼前壁骨折合并前柱骨折中的应用

作者：黄振飞; 陈开放; 于凌佳; 孙亭方; 熊泽康; 郭晓东

来源：中华创伤杂志, 2018, 34(03): 214-219.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.03.005

• 髋臼
• 髋损伤
• 骨折固定术,内

目的探讨新型解剖锁定钢板治疗髋臼前壁骨折合并前柱骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年3月-2016年1月收治的5例髋臼前壁骨折合并前柱骨折患者的临床资料,其中男4例,女1例;年龄25～65岁,平均41.1岁。受伤至手术时间2～5d,平均3.2d。患者均行高位髂腹股沟入路,采用新型解剖锁定钢板同时固定髋臼前壁和前柱骨折。记录手术时间、术中出血量、输血情况及骨折愈合时间;采用Matta复位标准评价骨折复位情况,采用Merled’Aubign6-Postel评分评价髋关节功能;观察术后并发症情况。结果 5例患者获随访12～24个月,平均15.3个月。手术时间60～130min,平均96min。术中出血量100～800ml,平均230ml。术中选择性使用自体血回输,其中仅1例输异体血400ml。骨折均愈合,愈合时间为2～5个月,平均2.9个月。末次随访时根据Matta复位标准,解剖复位4例,不满意复位1例;Merled’Aubigné-Postel评分为15～18分,平均17.1分,其中优4例,良1例。1例患者术后出现股外侧皮神经麻痹,随访6个月麻痹症状缓解。术后无一例出现感染、股骨头缺血性坏死或创伤性关节炎等并发症。结论对于同时累及髋臼前壁及前柱的骨折,新型解剖锁定钢板可以通过单一钢板同时固定髋臼前壁及前柱,骨折复位固定满意,髋关节功能恢复良好。

• 单位
  北京协和医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院