心肌做功指数在评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能中的应用

作者：张娜; 吴青青^*; 孙丽娟; 张丽娜; 韩吉晶; 李贞

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(07): 535-541.

• 帆状胎盘
• 胎儿心功能
• 心肌做功指数

目的应用心肌做功指数(MPI)评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能的变化及与不良妊娠结局的关系。方法选取2016年1月至2018年12月在北京妇产医院确诊帆状胎盘孕妇70例(帆状胎盘组),孕周28～40周,同时选取同孕周正常孕妇89例(对照组),采用t检验比较两组左心室MPI、二三尖瓣口血流速度(E/A比值)及脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)和静脉导管搏动指数(DV-PI)。采用ROC曲线分析MPI预测不良妊娠结局,将不良妊娠结局定为如下任意一个:胎儿窘迫、新生儿转ICU、新生儿窒息、呼吸性酸中毒。结果帆状胎盘组左心室MPI显著高于正常组,差异有统计学意义(t=4.593,P <0.001);帆状胎盘组UA-PI显著高于正常组,差异有统计学意义(t=-4.142,P <0.05);帆状胎盘组二尖瓣E/A值、三尖瓣E/A值、MCA-PI、DV-PI与正常组比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。ROC曲线分析显示帆状胎盘组胎儿左心室MPI预测不良结局的ROC曲线下的面积为0.690(95%置信区间为0.580～0.799)。最佳截断值为0.45,其敏感度为83.3%,特异度为38.1%。结论帆状胎盘孕妇胎儿心功能是降低的,左心室MPI升高在一定程度上与不良妊娠结局显著性相关,从而为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院