PCI前行静脉溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响

作者：张红霞; 武金敏; 李盼盼

来源：宁夏医学杂志, 2023, 45(05): 445-447.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2023.05.0445

• 老年
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 静脉溶栓

目的 分析经皮冠状动脉介入(PCI)前行静脉溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响。方法 选取非PCI医院转运的96例急性ST段抬高型心肌梗的老年患者作为研究对象，将患者分为2组，直接转运至行PCI治疗作为对照组(48例)、静脉溶栓后转运行PCI治疗作为观察组(48例)。比较2组患者治疗数据、TIMI血流分级、氧化应激水平及终点事件总发生率。结果 观察组症状发作至球囊扩张时间、转运至PCI医院时间显著高于对照组，症状发作至再灌注治疗时间及置入支架人数占比显著低于对照组(P<0.05);观察组术前TIMI血流0级占比低于对照组，术前TIMI血流≥2级占比高于对照组(P<0.05),2组术后TIMI血流3级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)水平显著高于对照组，肌钙蛋白(cTnT)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组及对照组临床总有效率及终点事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓后行PCI治疗在一定程度上可缩短心肌缺血再灌注时间、减少支架置入数量及减轻患者氧化应激反应，且未增加终点事件总发生率。