乙型肝炎疫苗初次免疫正常应答和高应答成人9年抗体持久性观察

作者：冯艺; 吕静静; 曹传昭; 孟鑫; 梁晓峰; 王富珍; 徐爱强; 颜丙玉^*; 张丽^*

来源：预防医学论坛, 2021, 27(06): 401-405.

DOI：10.16406/j.pmt.issn.1672-9153.2021.06.001

• 成年人
• 肝炎疫苗,乙型
• 免疫
• 抗体持久性

目的探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）初次免疫（初免）正常应答和高应答者成人初免后9年的抗体持久性及其影响因素。方法选择成人按照0-1-6程序不同种类HepB初免后的正常应答和高应答者[初免后1月（T1）抗-HBs≥100 mIU/ml],于初免后9年（T2）采血定量检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc;采用多因素非条件Logistic回归模型和多因素线性回归模型分析抗体持久性的影响因素。结果 4 022名随访对象中,抗-HBs阳性率由T1时的100%降为T2时的78.37%;抗-HBs几何平均浓度（GMC）由T1时的1 551.83（95%CI:1 488.30～1 618.07）mIU/ml下降为48.16（95%CI:45.52～50.95）mIU/ml。与初免接种20μg重组酿酒酵母HepB（HepB-SC）者相比,接种20μg重组中国仓鼠卵巢细胞HepB（HepB-CHO）者T2时抗-HBs阳性率和GMC均较高,其OR（95%CI）值和b（95%CI）值分别为1.52（1.19～1.95）和0.36（0.23～0.48）。与T1时抗-HBs GMC为100～999 mIU/ml者相比,T1时抗-HBs GMC为1 000～1 999、2 000～9 999和≥10 000 mIU/ml者T2时抗-HBs阳性率和GMC均较高,其OR（95%CI）值分别为4.64（3.62～5.95）、12.55（9.63～16.36）和16.82（10.61～26.66）,b（95%CI）值分别为0.99（0.86～1.12）、1.87（1.76～1.97）和3.30（3.15～3.44）。T2时HBsAg阳转者9例,HBsAg阳转率为0.22%。结论成人HepB初免正常应答和高应答者初免后9年抗-HBs阳性率和GMC均下降,但多数人抗-HBs阳性率仍维持在保护水平;抗体持久性主要与初免疫苗类型和T1时抗-HBs的GMC有关。

• 单位
  中国疾病预防控制中心; 山东省疾病预防控制中心