肺炎支原体药物敏感性和难治性肺炎支原体肺炎患儿发病的关系分析

作者：胡祖霞; 杨中桥

来源：中国医学工程, 2023, 31(07): 64-68.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.07.013

• 肺炎支原体
• 难治性肺炎支原体肺炎
• 药物敏感性
• 大环内酯类药物

目的 研究并分析儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）和肺炎支原体药物敏感性关联。方法 选择2018年3月至2020年3月开封市儿童医院收治的84例RMPP患儿，根据胸部影像检查及临床症状将其分为普通肺炎支原体肺炎（GMPP）组（n=35）以及RMPP组（n=49）,GMPP组给予阿奇霉素治疗，RMPP组给予大环内酯类抗生素（MA）治疗。分别提取两组患儿气道分泌物中的MP DNA，对红霉素作用靶位MP 23S rRNA的2064和2063位点突变做测序，并依据测序结果将其分为MA敏感组和MA耐药组，分析耐药基因变异情况，并进一步比较两组患儿的临床特点。结果 两组患儿（n=84）发生MP 23S rRNA基因突变的共76例，突变率为90.48%，且突变均以2063位点A-G的突变为主；MA耐药组发热时间较MA敏感组长（P<0.05）;MA敏感组患儿糖皮质激素的使用率为37.50%,MA耐药组使用率为76.32%(P<0.05);8例MA敏感组患儿中RMPP的发生率为25.00%,76例MA耐药组患儿中RMPP的发生率为61.84%(P<0.05)。结论 RMPP患儿的气管肺泡灌洗液标本中MP对MA的药物敏感性比较高，且均为MP 23S rRNA V区2063A-G位点的突变。通过临床检验结果以及胸部影像学特征来判定MP的药物敏感性是不具有可靠性的。

• 单位
  开封市儿童医院