冠状动脉钙化影像学评估与临床意义

作者：张宇实; 王晓^*; 聂绍平

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(12): 1289-1293.

• 冠状动脉钙化
• 动脉粥样硬化
• 影像学技术

<正>早在1852年，人类历史上首次发现了血管钙化。20世纪40年代，研究者发现冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)与心血管疾病息息相关。过去认为CAC是一种被动、退行性过程，最近几年研究发现，CAC是一种主动、有序及可调控的过程[1]。我们可以对CAC过程进行干预，以降低心血管疾病发生风险[2]。流行病学数据显示，CAC发病率随年龄增加而增加。40～49岁人群中的发生率约为50%，在60～69岁人群中的发生率约为80%。CAC的检出率随检查手段的不同而有所区别：冠状动脉CTA显示狭窄程度>75%的血管节段中，54%存在CAC；冠状动脉造影在约1/3冠状动脉病变中可见中重度钙化病变。在包括ACUITY和HORIZONS-AMI研究的6 855例患者中，中重度钙化病变的检出率为32%，其中5.9%为重度钙化病变[3]。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所