不同年龄段成人ANCA相关性血管炎肾损害患者临床病理差异性分析

作者：汤海莲; 李建军^*; 毕杰; 张文生; 陈光磊; 杨再波

来源：河北医学, 2020, 26(07): 1152-1157.

• ANCA相关性血管炎
• 肾损害
• 临床病理
• 活检

目的:探讨成人ANCA相关性血管炎肾损害不同年龄分组患者的临床、病理特征。方法:选取成人患者76人(年龄≥18岁),按年龄分组,年龄≥60岁的患者为老年组共36例,其中男12例,女24例;18岁≤年龄<60岁的患者为中青年组共40例,其中男13例,女27例。对两组的临床资料、肾脏病理结果进行回顾性分析。结果:老年组患者咳嗽、中重度肾功能不全、贫血、高血压、肉眼血尿等临床表现较中青年组患者出现率显著升高(P<0.05);两组患者病理类型均以局灶型为主,老年组占36.1%,中青年组占67.5%;老年组除局灶型以外,以新月体型、硬化型多见,分别占27.8%、22.2%;中青年组除局灶型以外,以新月体型多见,占20.0%。老年组患者的肾脏病理表现新月体形成、肾小球硬化、间质纤维化、肾小管萎缩较中青年组患者检出率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:成人ANCA相关性血管炎肾损害患者中,老年ANCA相关性血管炎肾损害患者临床表现更为复杂,主要表现在呼吸系统和肾脏功能方面。病理类型多样,肾脏的活动病变及慢性病变均显著。不但易发生严重的肾小球损害,同时易有严重的肾小管间质损害。