代谢综合征患者心外膜脂肪体积对胰岛素抵抗及冠心病的影响

作者：王强; 杭涛; 徐云; 程训民; 张启高; 宫剑滨; 王璟

来源：医学研究生学报, 2014, 27(04): 390-393.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2014.04.011

• 代谢综合征
• 心外膜脂肪体积
• 胰岛素抵抗
• 冠心病

目的心外膜脂肪体积(epicardial fat volume,EFV)可作为冠心病的危险因素,然而在代谢综合征(metabolic syndrome,MS)人群中EFV与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及冠心病的研究尚少。文中研究MS患者EFV对IR及冠心病发生的影响。方法收集2013年2月至2013年8月于南京军区南京总医院心内科住院并行经皮冠状动脉造影的MS患者,测量患者身高、体重、腰围、臀围,双源CT计算EFV,并收集血液样本行空腹血生化检查等资料。利用SPSS 16.0软件进行统计学分析EFV与冠心病及IR指数(insulin resistance index,IRI)之间关系。结果 MS患者的EFV与IRI及CHD(r=0.335,P<0.01)的发生呈正相关(r=0.321,P<0.05),排除腰围及体重指数(body mass index,BMI)的影响后,此相关性仍存在。Logistic回归分析提示EFV是影响冠心病发生的独立危险因素(P<0.05),线性回归分析提示EFV、BMI及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)是影响IRI的危险因素。ROC曲线分析表明EFV及BMI对IRI有诊断价值,两者曲线下面积分别为0.755和0.679(P<0.05)。结论 MS患者的EFV是影响冠心病发生及IRI的独立危险因素,并且EFV对IRI的诊断价值优于BMI。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京大学