焦虑抑郁对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响及药物依从性中介作用

作者：晏妮; 董俊康; 张明周; 贺斌峰; 刘禹; 魏征华; **^*; 王关嵩^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(06): 771-775.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 焦虑/抑郁
• 药物依从性
• 生活质量
• 结构方程模型
• 中介作用

目的 分析药物依从性对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者焦虑、抑郁与生活质量的影响并建立结构方程模型，为提高COPD生活质量提供干预依据。方法 选取2018年2月至2020年10月我院门诊和住院纳入的300例COPD患者为对象，采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、COPD评估(CAT)、 Morisky药物依从性量表(MMAS-4)对COPD患者进行测评，运用结构方程模型软件AMOS 24.0进行分析。结果 300例COPD患者中焦虑115例(38.33%),抑郁110例(36.67%),同时患有焦虑和抑郁87例(29.00%)。模型数据拟合结果，χ2/df=1.011<3,GFI=0.938>0.9,AGFI=0.924>0.9,CFI=0.999>0.9,NFI=0.931>0.9,IFI=0.999>0.9,RMSER=0.006<0.1,焦虑抑郁是生活质量的影响因素，总效应分别为0.338、0.255,患者药物依从性是焦虑抑郁对CAT评分的中介变量。结论 COPD患者焦虑抑郁、药物依从性和生活质量密切相关，药物依从性在焦虑抑郁对CAT评分影响中产生中介作用，COPD患者焦虑抑郁负性情绪直接或间接地影响了其药物依从性与生活质量，重视患者负性情绪的评估，及时开展针对性的心理干预措施。