从一例胸痛首发的Von Hippel-Lindau综合征谈胸痛鉴别诊断

作者：黄雪花; 罗勇; 马柯; 范颖辉; 王培良; 梅玲

来源：临床误诊误治, 2014, 27(07): 26-28.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2014.07.009

• 血管母细胞瘤
• 胸痛
• 误诊
• 诊断,鉴别

目的提高以胸痛为首发症状的脊髓肿瘤的诊断意识。方法回顾分析以胸痛为首发症状的Von Hippel-Lindau(VHL)综合征1例的临床资料。结果本例有糖尿病、高血压病史多年,因双侧胸部、肋腹部刺痛2周多次来我院就诊,先后就诊于7个专科,后经腹部CT检查示胰腺多个低密度结节影,部分伴斑点状高密度影,双肾多发囊性变;脊髓MRI检查发现脊髓占位性病变。并追问病史,初步诊断为脊髓肿瘤,经手术切除,术后病理检查诊断为脊髓血管母细胞瘤。综合分析病情最终确诊为VHL综合征。术后随访半年,胸痛症状消失。结论脊髓胸段肿瘤压迫神经可导致受压迫神经分布区域单侧或双侧胸部疼痛,在胸痛的鉴别诊断中应考虑病因可能为脊髓胸段肿瘤。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院