天丹通络胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

作者：何雅琦; 张薇; 高跃强

来源：现代药物与临床, 2023, 38(10): 2475-2479.

• 天丹通络胶囊
• 注射用阿替普酶
• 急性脑梗死
• NIHSS评分
• 脑血管储备
• 屏气指数
• 病灶最长直径
• 神经元特异性烯醇化酶
• 正五聚蛋白3
• 脂蛋白相关磷脂酶A2

目的 探讨天丹通络胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年3月—2023年2月在如皋市人民医院就诊的100例急性脑梗死患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组给予注射用阿替普酶，剂量0.9 mg/kg（不超过50 mg），先静脉滴注剂量的10%，剩余的90%静脉滴注60 min，治疗1次，溶栓完成后继续给予基础治疗。治疗组在对照组基础上口服天丹通络胶囊，5粒/次，3次/d。两组连续治疗2周后统计疗效。观察两组的临床疗效，比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、超声指标和血清指标。结果 治疗后，治疗组的总有效率94.00%明显高于对照组的总有效率80.00%(P<0.05)。治疗后，两组的NIHSS评分均显著降低（P<0.05），治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的脑血管储备（CVR）、屏气指数（BHI）显著升高，病灶最长直径显著降低（P<0.05）；治疗组的CVR、BHI高于对照组，病灶最长直径低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、正五聚蛋白3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均低于治疗前（P<0.05）；治疗后，治疗组的血清NSE、PTX3、Lp-PLA2水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 天丹通络胶囊联合注射用阿替普酶可提高急性脑梗死的临床疗效，能改善神经功能，提高脑血流灌注，可能与减轻神经细胞炎性损伤有关。

• 单位
  神经内科; 如皋市人民医院