不同iPTH水平维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗的长期疗效评估

作者：陈素环

来源：中国实用医药, 2023, 18(09): 21-24.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.09.006

• 西那卡塞
• 维持性血液透析
• 继发性甲状旁腺功能亢进
• 全段甲状旁腺激素水平
• 长期疗效

目的 探讨不同全段甲状旁腺激素(iPTH)水平维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗的长期疗效。方法 45例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照起始i PTH水平不同分为甲组(iPTH水平<800 pg/ml, 30例)和乙组(iPTH水平≥800 pg/ml, 15例)。两组患者均实施常规治疗,并采用西那卡塞持续治疗12个月。比较两组患者治疗前后的血钙、血磷水平及血钙、血磷达标情况,治疗6、12个月后的临床效果及iPTH水平≤250 pg/ml占比。结果 治疗前、治疗6个月后、治疗12个月后,两组患者的血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗12个月后,两组患者的血钙、血磷达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗6个月后,甲组患者的血钙达标率90.00%、血磷达标率40.00%高于乙组的60.00%、6.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6、12个月后的总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,甲组患者iPTH水平≤250 pg/ml占比46.67%高于乙组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗12个月后,两组患者iPTH水平≤250 pg/ml占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对不同iPTH水平的维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗均可获得显著治疗效果,其中针对iPTH水平<800 pg/ml患者应用西那卡塞治疗更易达标,而iPTH水平≥800 pg/ml患者应用西那卡塞治疗随着治疗时间的延长可获得预期达标率,建议临床推广应用。

• 单位
  成武县人民医院