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摘要
魏则西事件折射出当前我国医疗改革领域的种种乱象,表明我们在医疗改革中对市场导向的医改政策等关键性问题的错误认知并未得到纠正。误区之一,是没有认识到医疗市场失灵是内置的,而这种医疗市场结构的内部失灵源于信息的不确定性和不对称性,医疗市场的国际经验与百度—莆田—武警医院肮脏利益链的形成都说明了这一点。误区之二,是不了解医学是人道的专业,即医生不能将自我利益放在第一位,医患之间是信托而非契约关系,医院不能以追求利润和增值资本为目的,引入市场机制和资本必然损害医学的核心价值,恶化医患关系,它表明决策者缺乏"利益冲突"和"财务灾难"的概念。误区之三,是不了解建立一个以初级医疗为中心并与二级三级医疗协调的医疗配送系统的重要性,且建立这一系统必须将客观需要与主观愿望分开,在系统中进行供给侧改革或控制,并以初级医疗为主而以高新技术医疗为辅。误区之四,是不了解未经证明的临床不当应用严重损害病人利益,类似莆田系医院的非法牟利行为应禁止并追责,试验性治疗需满足一定的条件。
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单位中国社会科学院; 中国社会科学院哲学研究所
