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摘要
目的探讨血肌酐检测时机对危重症伴急性肾损伤患者临床预后的影响。方法回顾性分析我院2015年1月至2019年12月收治危重症伴急性肾损伤患者共70例临床资料,根据临床预后情况进行分组,分析不同组基线、进入ICU时、ICU住院期间峰值及转至普通病房时血肌酐水平,描绘ROC曲线评价血肌酐不同检测时机对临床预后预测价值。结果 (1)住院期间接受RRT治疗患者转至普通病房时和ICU住院期间峰值血肌酐水平显著高于未接受RRT患者(P<0.05);(2)住院14 d肾功能丧失患者基线、进入ICU时、ICU住院期间峰值及转至普通病房时血肌酐水平均显著高于肾功能恢复患者(P<0.05);(3)住院期间住院14 d死亡患者转至普通病房时和ICU住院期间峰值血肌酐水平显著高于存活患者(P<0.05);(4)描绘ROC曲线后计算AUC,结果显示,转至普通病房时和ICU住院期间峰值血肌酐预测患者住院期间接受RRT价值优于基线、进入ICU时;转至普通病房时血肌酐预测住院14d肾脏功能丧失价值优于基线、进入ICU时及ICU住院期间峰值;转至普通病房时血肌酐预测住院期间住院14 d死亡效能优于基线、进入ICU时及ICU住院期间峰值。结论血肌酐检测时机不同可影响危重症伴急性肾损伤患者临床预后预测价值,临床医师应对该类患者血肌酐水平进行动态监测以最大限度改善疾病预后。
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