Graves甲状腺功能亢进症患者131I治疗的临床预后影响因素分析

作者：赵月; 贾强; 刘莉; 张卿; 孟召伟

来源：国际内分泌代谢杂志, 2023, 43(01).

• Graves甲状腺功能亢进症
• 131I
• 甲状腺重量
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 预后

目的观察Graves甲状腺功能亢进症(GH)患者131I治疗1年内病情发展及转归, 并分析影响治疗效果的因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年10月间在天津医科大学总医院核医学科接受131I治疗患者的临床资料, 首次131I治疗, 有治疗后3、6、12个月随访记录。共得到221例。根据12个月随访结果分析可能影响临床治愈的因素:通过logistic回归、χ2检验筛选出影响患者预后的独立危险因素, 通过logistic回归具体分析各项因素的影响作用。结果在3个月随访时, 有11例完全缓解, 99例甲状腺功能减低(甲减), 93例部分缓解, 18例无效或复发;在6个月时, 18例完全缓解, 90例甲减, 59例部分缓解, 54例无效或复发;12个月时, 36例完全缓解, 94例甲减, 29例部分缓解, 62例无效或复发。治愈率:58.82%, 有效率:71.95%。在全部患者中, 病程越短、甲状腺重量越小、放射性碘剂量越小, 越容易达到治愈, 在女性患者中同样适用。在男性患者中, 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)值越小越不容易治愈。结论 131I治疗GH的治愈率为58.82%, 有效率为71.95%。患者病程长短、131I治疗前甲状腺重量、放射性碘剂量是全部患者和女性患者的影响因素、TPOAb是男性患者的影响因素。

• 单位
  天津医科大学总医院