产前MRI预测预防性腹主动脉球囊阻断术加剖宫产治疗胎盘植入预后

作者:杜金超; 吕富荣*; 刘柳恒; 赵建宁; 杨华
来源:中国医学影像技术, 2019, 35(09): 1370-1374.
DOI:10.13929/j.1003-3289.201903049

摘要

目的评价产前MRI征象预测预防性腹主动脉球囊阻断术加剖宫产术治疗胎盘植入(AABC-CS)预后的价值。方法回顾性分析86例因胎盘植入接受AABC-CS患者产前MRI,根据患者预后分为预后良好组(n=50,术中出血量<1 000 ml且未切除子宫)和预后不良组(n=36,术中出血量≥1 000 ml或切除子宫),比较2组间MRI征象差异,采用多因素Logistic回归分析获得预测预后不良的危险因素,并计算其预测效能。结果胎盘内异常血管信号、T2低信号带、胎盘局部凹陷征及胎盘穿透在预后不良组中更常见(P均<0.001);多因素Logistic回归分析显示胎盘内异常血管信号[比值比(OR)=15.78,P=0.015]、胎盘穿透(OR=12.25,P=0.020)是患者预后不良的危险因子,其预测预后不良的敏感度和特异度分别为77.78%(28/36)、62.00%(31/50)和44.44%(16/36)、100%(50/50)。结论产前MRI显示胎盘内异常血管信号和胎盘穿透是胎盘植入患者预防性AABC-CS术中大出血和子宫切除的危险因子。

  • 单位
    重庆市中医院; 重庆医科大学附属第一医院

全文