表皮生长因子受体基因表达与甲状腺功能亢进症131I治疗预后的关系

作者：郭坤; 高蕊; 于燕; 刘岩; 杨爱民

来源：国际放射医学核医学杂志, 2015, 39(01): 4-8.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.01.003

• 甲状腺功能亢进症
• 碘放射性同位素
• 受体, 表皮生长因子
• 预后

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因相对表达与131I治疗预后的关系。方法入组拟行131I治疗的59例Graves甲亢患者作为实验组, 平均年龄(46.46±12.95)岁, 其中男性16例、女性43例;正常对照组27名, 平均年龄(44.66±10.86)岁, 其中男性6名、女性21名。入选者采用细针穿刺法获取甲状腺组织, 应用荧光实时定量PCR法检测甲亢组织及正常甲状腺组织中EGFR基因的相对表达水平, 采用t检验、方差分析及多因素分析探讨EGFR基因相对表达水平与131I治疗预后的关系。结果 EGFR基因在正常甲状腺组织及Graves甲亢组织中都有不同程度的表达;甲亢组织中EGFR的相对表达水平明显高于正常甲状腺组织(1.752±0.660vs. 0.859±0.125, t=4.328,P<0.001)。59例Graves甲亢患者经131I治疗6个月后, 失访8例, 其中, 甲状腺功能减退症(简称甲减)占39.2%(20/51)、完全缓解占41.2%(21/51)、未愈占19.6%(10/51), 甲亢治愈率(甲减+完全缓解)为80.4%。未愈组EGFR相对表达水平显著高于治愈组(甲减+完全缓解)(8.092±3.887vs. 1.383±0.160,t=7.647, P<0.001);未愈组(8.092±3.887)EGFR相对表达水平高于完全缓解组(1.487±0.479)和甲减组(0.968±0.180)(t=7.364和8.027,P<0.001)。Logistic回归分析显示:口服131I剂量(OR=3.456)、甲状腺质量(OR=3.853)及EGFR相对表达水平(OR=1.423)是甲亢患者131I治疗后影响治疗效果的主要因素。结论 EGFR基因的相对表达可能是预测甲亢131I治疗近期疗效及预后的指标。

• 单位
  公共卫生学院; 西安交通大学; 西安交通大学第一附属医院