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摘要
El trasplante card赤aco es considerado actualmente como el tratamiento de elecci車n en la insuficiencia card赤aca terminal refractaria a tratamiento m谷dico o quir迆rgico. Debido a factores como la mayor esperanza de vida de la poblaci車n y el manejo m芍s eficaz de los s赤ndromes coronarios agudos, cada vez hay un n迆mero mayor de personas que padecen fallo card赤aco. Se estima que la prevalencia de la enfermedad en pa赤ses desarrollados est芍 en torno al 1%; de 谷stos, un 10% est芍 en una etapa avanzada y por tanto son potenciales receptores de un trasplante card赤aco. El problema est芍 en que a迆n no es posible ofrecer esta modalidad terap谷utica a todos los pacientes que la requieren. Por consiguiente, se hace necesario optimizar los resultados del trasplante card赤aco mediante la selecci車n de pacientes, selecci車n y manejo de los donantes, manejo perioperatorio y control de la enfermedad por rechazo del injerto. Desde el primer trasplante efectuado en diciembre de 1967, numerosos avances y cambios se han producido, lo que ha permitido aumentar la supervivencia y calidad de vida de quienes han recibido un nuevo coraz車n. A continuaci車n se revisar芍n los aspectos m芍s relevantes del trasplante card赤aco y los desaf赤os que enfrenta en la actualidad. A heart transplant is at present considered the treatment of choice in cases of terminal cardiac insufficiency refractory to medical or surgical treatment. Due to factors such as the greater life expectancy of the population and the more efficient management of acute coronary syndromes, there is an increasing number of people who suffer from heart failure. It is estimated that the prevalence of the disease in developed countries is around 1%; of this figure, some 10% are in an advanced stage and are thus potential receptors of a heart transplant. The problem is that it is still not possible to offer this therapeutic form to all of the patients that require it. Consequently, it is necessary to optimise the results of the heart transplant through the selection of patients, selection and management of donors, perioperative management and control of the disease due to graft rejection. Since the first transplant carried out in 1967, numerous advances and changes have taken place, which has made it possible to increase survival and quality of life of those who have received a new heart. In this article we review the most relevant aspects of the heart transplant and the challenges that are currently faced.
