摘要

目的探讨弹性测量值评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床价值及其影响因素。方法根据血清ALT、TBIL水平分为<l×正常值上限(ULN),l×ULN<<2×ULN和≥2×ULN 3组;根据年龄分<40岁与≥40岁两组,分析F值是否受年龄、ALT、TBIL的影响。其中32例患者在1周内行肝穿刺活检,并对肝纤维化程度进行分期,采用Kruskal-Wallis检验比较不同肝纤维化分期间F值的差异,评价F值判断肝纤维化程度是否有效。用Spearman等级相关关系检验F值与肝纤维化的相关关系。结果根据年龄、ALT、TBIL分组的F值的平均数分别为:8.39±6.41、11.81±8.79 Kpa;8.05±5.47、10.88±8.4、12.94±10.38Kpa;8.35±5.69、11.39±9.13、20.22±13.26Kpa。32例行肝穿刺者不同肝纤维化分期F值比较,差异有统计学意义(P<0.05),经Spearman等级相关分析显示,F值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.78,P<0.05)。结论 F值与肝脏病理纤维化分期呈正相关,Hepatest对乙型肝炎肝纤维化具有较好的诊断价值。