后交叉韧带保留型假体与后交叉替代型假体在全膝关节置换术治疗中的早期效果研究

作者：王慧慧; 茹嘉^*; 段广斌; 董勇勇; 崔勇; 赵晨成

来源：中国临床实用医学, 2021, 12(05).

• 交叉韧带保留型假体
• 后交叉替代型假体
• 全膝关节置换术

目的探讨后交叉韧带保留型(CR)假体与后交叉替代型(PS)假体在全膝关节置换术早期治疗中的应用。方法选取2019年5月至2020年5月晋城市人民医院骨科一病区收治的120例行全膝关节置换术的患者, 男64例, 女56例, 年龄(63.33±3.16)岁, 年龄范围为51～72岁, 按照不同的假体类型分为CR组与PS组, 对其临床资料采用回顾性分析。CR组65例, 给予CR假体;PS组55例, 给予PC假体。比较两组患者围术期指标, 术前、术后1周及术后随访1年的膝关节活动度(ROM), 最大屈曲角度, 视觉模拟评分法(VAS)评分, 西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分及美国特种外科医院(HSS)评分, 同时观察术后并发症发生率。结果 CR组患者手术时间[(85.45±4.12)min]长于PS组[(78.33±3.26)min], 术中出血量[(55.58±13.52)ml]低于PS组[(60.97±13.11)ml], 术后引流量[(165.31±41.25)ml]低于PS组[(180.55±40.86)ml];术后1周、术后1年的ROM[(108.41±4.25)°、(109.44±4.23)°]大于PS组[(101.25±4.33)°、(105.41±4.98)°], 术后1周、术后1年的最大屈曲角度[(109.35±3.87)°、(111.58±3.25)°]大于PS组[(103.60±3.80)°、(107.62±3.66)°];CR组患者术后1周、术后1年VAS评分[(3.60±1.84)分、(1.85±0.54)分]低于PS组[(5.61±1.75)分、(2.93±0.67)分], CR组患者术后并发症发生率[4.6%(3/65)]低于PS组[20.0%(11/55)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PS假体相比, 采用CR假体行全膝关节置换术可获得更好的围术期指标, 改善膝关节活动度, 术后并发症发生率较低, 安全性较高, 早期预后普遍较好, 但其手术操作时间较长, 对施术者的操作技能要求较高。