亚甲蓝对兔心脏骤停后脑缺血再灌注损伤保护作用研究

作者：苏成洋; 任亮亮; 梁志娟; 司江华; 于澄^*

来源：创伤与急危重病医学, 2022, 10(05): 319-323.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2022.05.02

• 兔
• 心脏骤停
• 脑缺血再灌注损伤
• 亚甲蓝
• 自主循环恢复
• 心肺复苏

目的 研究亚甲蓝（MB）对兔心脏骤停后脑缺血再灌注损伤的保护作用，并探讨其用药剂量。方法 选用50只健康清洁级家兔，随机分为假手术组、空白对照组、小剂量MB组（1.0 mg/kg）、中剂量MB组（5.0 mg/kg）及高剂量MB组（10.0 mg/kg）。采用体外电击致颤法建立心脏骤停心肺复苏（CPR）模型。在CPR开始即刻，空白对照组经腹腔注射生理盐水10 ml；小剂量MB组、中剂量MB组及高剂量MB组分别经腹腔注射MB注射液1.0 mg/kg、5.0 mg/kg及10.0 mg/kg。酶联免疫吸附法检测各组兔致颤前15 min及自主循环恢复（+ROSC）后1、6、12、24 h的脑损伤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白及凋亡蛋白酶半胱天冬酶-3(Caspase-3)水平。5组兔均于+ROSC后24 h处死，迅速取出全脑组织，采用干湿重法测定脑组织含水量，苏木精-伊红染色法观察海马CA1区病理变化。结果 致颤前15 min，各组NSE、S-100β蛋白及Caspase-3比较，差异无统计学意义（P>0.05）。空白对照组、小剂量MB组、中剂量MB组及高剂量MB组+ROSC后1、6、12、24 h NSE、S-100β蛋白、Caspase-3以及+ROSC后24 h脑组织含水量均较假手术组明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。+ROSC后24 h，小剂量MB组、中剂量MB组及高剂量MB组脑组织含水量均低于空白对照组；小剂量MB组、中剂量MB组脑组织含水量低于高剂量MB组，且中剂量MB组低于小剂量MB组，差异均有统计学意义（P<0.05）。+ROSC后1、6、12、24 h，小剂量MB组、中剂量MB组及高剂量MB组NSE低于空白对照组；小剂量MB组、中剂量MB组NSE低于高剂量MB组，且中剂量MB组低于小剂量MB组，差异均有统计学意义（P<0.05）。+ROSC后1、6、12、24 h，空白对照组、高剂量MB组S-100β蛋白、Caspase-3比较，差异无统计学意义（P>0.05）。+ROSC后1、6、12、24 h，小剂量MB组、中剂量MB组S-100β蛋白、Caspase-3低于空白对照组，且中剂量MB组低于小剂量MB组，差异有统计学意义（P<0.05）。病理观察显示，假手术组未见明显异常；空白对照组可见神经细胞明显水肿并伴有散在红色神经元细胞；低剂量MB组、中剂量MB组、高剂量MB组红色神经元细胞及神经元细胞水肿程度较空白对照组减轻，其中，中剂量MB组减轻程度较明显。结论 MB对心脏骤停后兔脑缺血再灌注损伤有一定保护作用，应用中剂量MB(5.0 mg/kg)的保护作用较明显，其可能通过减轻脑水肿程度、改善脑组织形态、抑制凋亡等途径发挥脑保护作用。

• 单位
  兰州市第一人民医院; 神经内科