无痛胃镜检查时丙泊酚对羟考酮有效剂量的影响

作者：冯爱敏; 何双双; 王建伟; 乔迎帅^*

来源：临床麻醉学杂志, 2019, 35(08): 759-761.

• 无痛胃镜
• 羟考酮
• 丙泊酚
• 药效学
• 保守回归法

目的采用保守回归法评价无痛胃镜检查时不同丙泊酚浓度对羟考酮半数有效剂量(ED50)的影响。方法无痛胃镜检查患者65例,男35例,女30例,年龄18～60岁,BMI 20～24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组。A组和B组丙泊酚TCI血浆浓度分别为5μg/ml和3μg/ml,首例患者羟考酮初始剂量分别为0.07 mg/kg和0.1 mg/kg。根据前一例患者无痛胃镜置入结果决定次例患者羟考酮剂量。前一例患者体动或呛咳反应阳性,则下一例患者羟考酮剂量增加0.01 mg/kg,反之减少0.01 mg/kg。采用保守回归法计算羟考酮的ED50及其95%可信区间(95%CI),重复样本法计算ED95及其95%CI。记录入镜时吞咽、呛咳、体动发生情况;记录麻醉后低血压和低血氧情况;记录术后恶心、呕吐等不良反应情况。结果 A组羟考酮ED50为0.074 mg/kg(95%CI 0.063～0.086 mg/kg),ED95为0.100 mg/kg(95%CI 0.087～0.194 mg/kg)。B组羟考酮ED50为0.086 mg/kg(95%CI 0.061～0.098 mg/kg),ED95为0.118 mg/kg(95%CI 0.103～0.308 mg/kg)。A组低血压发生率明显高于B组(P<0.05)。两组恶心和呕吐发生率差异无统计学意义。结论丙泊酚TCI血浆浓度5.0μg/ml和3.0μg/ml时,羟考酮的ED95分别为0.100 mg/kg和0.118 mg/kg。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学