原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肿瘤残留及新发病灶的CT和数字减影血管造影诊断对比研究

作者：杨敏玲; 杨志勇; 谢春明

来源：肿瘤研究与临床, 2014, 26(03): 145-147+152.

• 肝肿瘤
• 化学栓塞,治疗性
• 体层摄影术,计算机
• 血管造影术,数字减影

目的对比分析CT增强扫描和数字减影血管造影(DSA)对原发性肝癌(PHC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后肿瘤残留及新发病灶(复发)的显示情况。方法选择自2010年6月至2013年2月就诊的、临床资料及影像学资料完整的、确诊为PHC并接受TACE治疗的患者共60例。对比分析CT和DSA对TACE治疗后肿瘤残留及新发病灶检出的敏感性和特异性,分析检出率偏低的主要影响因素。结果 60例患者有86个病灶,CT增强检查对肿瘤复发的检出率为57.0%(49/86),DSA检查的检出率为67.4%(58/86)。以DSA为金标准,CT增强扫描判断病灶复发的敏感度为84.5%(49/58),特异度为100.0%(28/28),假阴性率为15.5%(9/58),准确率为89.5%(77/86)。CT增强扫描和DSA检查对判断肿瘤复发差异有统计学意义(P<0.05),DSA检查对肿瘤复发的检出率优于CT增强检查。结论 CT三期动态增强扫描是PHCTACE术后复查的首选随访检查方法 ,但多种因素会影响残留及新发病灶的显示,DSA检查对肿瘤复发的检出率优于CT增强检查,临床高度怀疑复发但CT增强检查阴性时需行DSA检查,以免延误治疗。

• 单位
  山西医科大学第一医院