Ilizarov技术矫治成人下肢外伤后遗足踝部马蹄畸形

作者：赵晶晶; 谢鸣; 黄若昆; 雷波; 黎清波

来源：中国现代医学杂志, 2015, 25(21): 65-68.

• 马蹄足畸形
• 有限截骨
• Ilizarov技术

目的探讨应用Ilizarov技术结合软组织松解,有限截骨,关节融合矫治成年人下肢外伤后足踝部马蹄畸形的临床问题。方法 2009年6月-2012年2月,遵循Ilizarov张力-应力法则及组织牵伸技术,治疗18例成人下肢外伤后遗足踝部马蹄畸形患者。其中马蹄内翻足13例,高弓马蹄足5例。术前周密分析致畸伤情、足踝部畸形状态,选择适度的软组织松解,肌腱延长,有限截骨或关节融合术,部分矫正足踝部畸形,再组装个体化足踝部Ilizarov牵伸矫形器,残留的畸形通过缓慢牵伸逐渐矫正。结果 18例患者随访8个月3年,平均16个月,足踝部马蹄畸形,负重力线,足部应力分布获得完全或大部矫正,行走步态及负重功能恢复满意。踝关节活动度部分有一定改善。1例针道感染,1例轻度复发,马蹄畸形15°。根据国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)的评分系统:优3足,良11足,可4足,差0足。结论应用Ilizarov技术矫治成年人下肢外伤后足踝部马蹄畸形,根据个体畸形情况,有针对性选择软组织松解,有限截骨或关节融合术,有助于外固定器的准确安装,减少牵伸张力及时间,最大程度矫正畸形,有效地预防畸形复发。

• 单位
  武汉市普爱医院