T2DM并发多重耐药菌泌尿系感染影响因素

作者：覃艳^*; 岳玥; 赵可雷; 曹萌; 王涛

来源：实验与检验医学, 2023, 41(05): 589-602.

• 2型糖尿病
• 多重耐药菌
• 泌尿系统感染
• Toll样受体-4

目的 探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）并发多重耐药菌（Multiple drug resistant bacteria,MDRNS）泌尿系感染的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的T2DM患者76例，根据患者是否出现合并MDRNS泌尿系感染分为感染组（39例）和无感染组（37例），比较两组患者氧化应激水平、血糖、糖化血红蛋白、体质量指数，并采用Logistic回归分析发生MDRNS泌尿系感染的危险因素。结果 感染组患者血清和尿液中的MDA水平均明显高于未感染组，SOD和MT水平则明显低于未感染组，两组差异比较均有统计学意义（P<0.05）;39例感染患者中，革兰氏阴性菌占比最大，其中大肠埃希菌占25.86%，肺炎克雷伯菌占13.79%。在革兰氏阳性菌中，粪肠球菌占29.31%，表皮葡萄球菌占10.34%；革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、氨曲南等药物的耐药性较高，耐药率达到了50%以上；感染组患者血糖、糖化血红蛋白显著高于未感染组（P<0.05），体质量指数水平低于未感染组（P>0.05）。血清/尿液MDA、血糖、糖化血红蛋白是感染的危险因素，而血清/尿液SOD、MT是感染的保护因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 能够反应氧化应激水平的褪黑素（Melatonin,MT）、丙二醇（Malond-ialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶水平（Superoxide Dismutase,SOD）指标和药物的耐药性都是T2DM并发MDRNS泌尿系感染影响因素。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院