摘要
目的了解早期及临床期男性2型糖尿病肾病患者的骨密度变化,分析尿白蛋白量、肾功能与骨密度的相关性。方法选取解放军第253医院、呼和浩特市第一医院内分泌科及肾内科2013年1月至2013年12月门诊及住院30~60岁男性2型糖尿病患者共90例,在血糖控制达标后测定尿微量白蛋白/肌酐(尿Alb/cr)、内生肌酐清除率(Ccr)及股骨颈骨密度。A组30例,2型糖尿病尿白蛋白阴性组,尿Alb/cr小于30mg/g,内生肌酐清除率大于90ml/min;B组30例,早期糖尿病肾病(糖尿病肾病Ⅲ期)组,尿Alb/cr 30~300mg/g,内生肌酐清除率大于90ml/min;C组30例,临床期糖尿病肾病(糖尿病肾病Ⅳ期)组,尿Alb/cr大于300mg/g,内生肌酐清除率大于30ml/min;NC组30例,正常对照组,为同期体检中心同龄健康体检者。结果与正常对照组相比,2型糖尿病尿白蛋白阴性组骨密度呈下降趋势,但P>0.05,差异无统计学意义;早期及临床期糖尿病肾病组患者骨密度低于2型糖尿病尿白蛋白阴性组,亦低于正常对照组,P≤0.05,差异有统计学意义;临床期糖尿病肾病组患者骨密度低于早期糖尿病肾病组,P≤0.05,差异有统计学意义。提示骨密度与尿白蛋白量呈负相关,与内生肌酐清除率呈正相关。结论随着糖尿病肾病病程的进展,骨质疏松症发生率升高。糖尿病肾病是2型糖尿病患者并发骨质疏松症的重要原因。
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单位呼和浩特市第一医院; 中国人民解放军第253医院