布托啡诺联合腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜手术患者中的应用效果

作者：李航; 吴杰玲; 陈蕾蕾

来源：临床药物治疗杂志, 2022, 20(07): 75-79.

• 布托啡诺
• 腹横肌平面阻滞
• 老年
• 腹腔镜手术
• 镇痛

目的 分析布托啡诺联合腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年2月温州医科大学附属东阳医院拟行腹腔镜手术的老年患者160例，采用随机数字表法分为对照组80例与观察组80例。对照组采用腹横肌平面阻滞，观察组采用布托啡诺（麻醉诱导给予0.20μg/kg，缝皮前30 min给予0.10μg/kg）联合腹横肌平面阻滞，比较两组应用效果。结果 对照组手术不同时间的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压差异均有统计学意义（均P<0.05），观察组上述指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者术后首次镇痛泵按压时间长于对照组[（12.8±3.9）h比（9.4±3.2）h]，术后24 h内镇痛泵按压次数少于对照组[（1.0±0.4）次比（1.9±0.6）次]，差异均有统计学意义（均P <0.05）。观察组术后8、12、24 h的疼痛评分低于对照组[（2.1±1.0）分比（3.2±1.2）分、（3.6±0.7）分比（4.5±1.1）分、（3.8±0.8）比（4.6±1.0）分]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组术后皮质醇、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平逐渐增高，但观察组增高幅度明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论布托啡诺联合腹横肌平面阻滞能够减少老年腹腔镜手术患者的心率及血压波动，改善术后镇痛效果，还有助于减轻手术应激、稳定机体免疫。

• 单位
  东阳市人民医院; 温州医科大学