术前超声对腹腔镜胆囊切除术围术期相关指标的评估价值

作者：谢秀丽; 张鑫; 董梅; 程慧; 焦晓坤

来源：河北医药, 2020, 42(16): 2455-2458.

• 术前超声
• 胆囊
• 腹腔镜
• 围手术期
• 粘连
• 手术难度

目的研究术前超声对腹腔镜胆囊切除术操作程度及围手术期相关指标的临床价值。方法临床纳入2016年9月至2018年4月进行腹腔镜胆囊切除术的54例患者作为研究对象,所有研究对象术前进行B超检查,分析胆囊底部及颈部周围组织脏器滑动情况,评估胆囊周围有无粘连。与患者术后手术情况进行对比,分析术前超声对胆囊病变周围组织粘连的判断价值。根据术前B超检查有无粘连情况,分析术前B超检查有无粘连与手术难度的关系。结果术前B超检查有粘连比例与手术术中检查有粘连比例差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05);有粘连与无粘连组在胆囊大小、胆囊折叠、颈部结石嵌顿、胆总管结石、胆汁淤积、胆周积液与团块以及结石数量方面差异无统计学意义(P>0.05);2组在囊壁外突与分层数据差异有统计学意义(P<0.05);2组在腔内结石最大长径差异无统计学意义(P>0.05);有粘连组价值粘连组在囊壁厚度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);有粘连组患者手术时间明显长于无粘连组,出血量明显多于无粘连组,并发症发生率明显多于无粘连组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声可预测腹腔镜胆囊切除术患者术前胆囊周围粘连情况,对胆囊周围粘连诊断率较准确,对患者手术选择、预后情况等具有重要价值,值得临床应用及推广。