胸部肿瘤术后早期应用低分子肝素预防肺栓塞的临床效果

作者：梁永钦; 吴斌斌

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(34): 97-100.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.34.030

• 胸部肿瘤手术
• 低分子肝素
• 肺栓塞
• 临床效果

目的 观察胸部肿瘤术后早期应用低分子肝素预防肺栓塞的临床效果。方法 回顾性选择2019年1月—2020年12月福建省安溪县医院收治的胸部肿瘤手术患者50例，根据治疗方法不同分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规术后临床护理及基础术后抗感染等治疗，观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗。比较2组患者手术前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、肺泡—动脉氧压差(PA-aO2)]、手术前后凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]、术后不同时间胸腔积液引流量及术后并发症。结果 术后，2组患PaO2均低于术前，PA-aO2均高于治疗前，但观察组患者PaO2高于对照组，PA-aO2低于对照组(P<0.05)。术后第3天，2组患者PLT、APTT与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组患者PT与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者PT长于术前及对照组(P<0.01);观察组患者D-D水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者D-D水平高于术前及观察组(P<0.01);对照组患者Fib水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者Fib水平低于术前及对照组(P<0.05)。2组患者术后第1天胸腔积液引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后第3天、6天胸腔积液引流量均少于对照组(P<0.01)。观察组患者术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的32.00%(χ2=6.640,P=0.010)。结论 胸部肿瘤手术患者术后早期应用低分子肝素可有效改善患者的血气指标，预防患者术后肺栓塞，降低术后相关并发症风险，值得临床推广应用。