桐乡市艾滋病患者接受HAART后生存状况调查研究

作者：辅海平^*

来源：中国预防医学杂志, 2020, 21(11): 1161-1165.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2020.11.001

• 人类免疫缺陷病毒
• 艾滋病
• HAART
• 生存分析

目的了解浙江省桐乡市获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者接受高效抗反转录病毒疗法(HAART)后的生存状态及影响因素。方法回顾性调查桐乡市2004年1月—2019年6月所有初次接受HAART治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和AIDS患者,用Kaplan-Meier法估计生存率,Cox比例风险模型分析与生存状态有关的影响因素,并采用Log Rank、Breslow和Tarone-Ware三种检验方法分析组别间生存时间是否存在组间差别。结果共纳入363例研究对象,截至2019年12月31日仍在治341例(93.94%)。研究对象最近1次CD4淋巴细胞检测结果平均值(431.86±224.47)个/μl,基线CD4淋巴细胞检测结果平均值(253.66±148.99)个/μl,治疗后总病死率为2.34/100人年,确诊年龄、基线CD4淋巴细胞计数、最近一次CD4淋巴细胞计数、WHO临床分期和基线丙氨酸氨基转移酶(ALT),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,基线丙氨基酸基转移酶异常组的死亡风险是正常组的5.082倍,最近一次CD4淋巴细胞≤50个/μl组别的死亡风险是>200个/μl组的10.31倍;年龄≥60岁组别的死亡风险是<30的15.13倍。对不同(确诊年龄、基线CD4淋巴细胞计数、最近1次CD4淋巴细胞计数、基线丙氨酸氨基转移酶)组别间生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论桐乡市艾滋病抗病毒治疗效果较好,及时规范、并早期启动HAART能够规范随访监测,提高患者生存率。