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摘要
目的建立一种可复制的大鼠ALPPS模型。方法使用SD大鼠建立可复制的ALPPS实验模型,ALPPS技术操作包括:肝脏右外侧叶,左外侧叶及左中叶门静脉支结扎(70%PVL),尾状叶切除(10%肝脏部分切除)和左右中叶间肝实质的80%离断,将右中叶作为未来残余肝(FLR),占全肝体积20%;门静脉结扎组,只行相应肝叶的门静脉支结扎和尾状叶的切除,不进行肝实质离断;对照组,仅行肝蒂的解剖分离和尾状叶的切除。于术后24小时,48小时及96小时时相点分析大鼠体重变化和FLR的再生能力;另外一组于ALPPSⅠ期操作后的96小时完成ALPPSⅡ期手术,检验扩大的肝脏切除术的可行性及安全性。结果 5只大鼠于术后第二天死亡,主要死因是出血和腹水。术后24小时和48小时时间点:ALPPS组、PVL组和对照组间的体重变化差异不具有显著性,P值均大于0.05。术后96小时时间点:ALPPS组和PVL组的体重变化与对照组相比,差异具有显著性,P值均小于0.05,但ALPPS组和PVL组的体重变化相比,差异不具有显著性,P值大于0.05。术后24小时:ALPPS组、PVL组和对照组间的FLR再生率差异不具有显著性,P值均大于0.05。术后48小时时间点:ALPPS组和PVL组的FLR再生率明显升高,与对照组相比,差异具有显著性,P值均小于0.05,但ALPPS组和PVL组的FLR再生率相比,差异不具有显著性,P值大于0.05。术后96小时时间点:三组FLR再生率相比,差异具有显著性,P值均小于0.05,且ALPPS组FLR再生率明显高于PVL组。另外一组6只大鼠行ALPPSⅠ期手术后4天接受Ⅱ期手术,全部存活直到术后7天人为处死。结论我们成功地建立了大鼠可复制的ALPPS实验模型,达到了预期效果。
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单位吉林大学第二医院
