急性胰腺炎患者早期CTSI评分与器官衰竭的相关性分析

作者：何洋; 丁莺; 李金跃; 战锟; 李忠勇; 林永俊; 郭秀鏐; 杨毅; 徐黎杰; 周道扬^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(10).

全球范围内急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的发病率为每年(13～45)例/10万人, 因AP死亡人数约有1.6例/10万人, 并且发病率逐年上升[1,2]。AP患者中大约有15%会发展为以器官衰竭为特征的急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)[3], SAP严重威胁患者生命, 病死率高达10%～20%[4,5]。根据2012年亚特兰大会议上提出的急性胰腺炎严重程度的新定义, 当AP患者存在持续性器官衰竭(48 h及以上), 则可被诊断为SAP[6]。其中器官衰竭的定义采用改良后的Marshall评分作为评估标准。器官衰竭(organ failure, OF)包括肾衰竭和肺衰竭。由此可见, 威胁AP患者病死率的一个重要因素为器官衰竭。对于临床医生来说, 如能早期预测AP患者的器官衰竭, 便能让医生在呼吸功能支持以及肾脏替代治疗方面有充足的准备。Balthazar等[7,8,9]建立了急性胰腺炎CT严重程度指数(computed tomography severity index, CTSI), 对胰腺炎症和坏死进行分级, 并提供了一个数字评分, 可以预测SAP的发病率和病死率。本研究回顾性分析了本院5年的AP患者临床资料, 对早期CTSI评分与器官衰竭进行了相关性分析, 以探讨早期CTSI评分在预测器官功能衰竭方面的意义。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院