扩张型心肌病以右心衰竭为主患者的临床资料分析

作者：曹建成

来源：中国生化药物杂志, 2017, (10): 80-82.

• 心肌病
• 扩张型
• 右心衰竭
• 超声心动图 cardiomyopathy
• dilated
• right heart failure
• echocardiography

目的回顾性分析扩张型心肌病(DCM)患者的临床资料,与DCM单纯左心衰竭组和单纯右心衰竭组相比,以右心衰竭为主要临床表现的DCM组的临床特征。方法回顾性分析2013年1月~2017年1月,住院患者中诊断为DCM的患者,其中以右心衰竭为主DCM组25例,单纯左心衰竭DCM组55例,单纯右心衰竭DCM组10例。分析3组的人口统计学和临床基本资料、超声心动图、心功能及肝功能等指标的差异。结果以右心衰竭为主DCM组的人口统计学和临床基本资料与单纯左心衰竭DCM组和单纯右心衰竭DCM组相比差异无统计学意义。通过数据分析右心衰竭为主DCM组、单纯左心衰竭DCM组、单纯右心衰竭DCM组,左心室舒张末期直径(LVEDD)分别为[(76.3±13.7)mm、(67.6±12.3)mm、(59.4±4.2)mm],左心房内径(LA)分别为[(58.5±9.3)mm、(47.4±7.2)mm、(49.0±6.5)mm],肺动脉压力(SPAP)分别为[(55.2±12.4)mmHg、(37.8±7.7)mmHg、(35.9±7.1)mmHg],左心室射血分数(LVEF)分别为[(25.5±12.6)%、(34.4±13.6)%、(43.6±7.3)%],心包积液发生率分别为(9/25、6/55、1/10),血浆脑钠肽(BNP)分别为[(1378.3±441.6)ng/mL、(897.2±353.4)ng/mL、(766.4±381.7)ng/mL],并且右心衰竭为主DCM组分别与单纯左心衰竭DCM组和单纯右心衰竭DCM组在LVEDD、LA、肺动脉压力、LVEF、心包积液发生率、BNP两两比较上均具有统计学差异(均P<0.05)。而血清胆红素水平则表现为右心衰竭为主DCM组显著高于单纯左心衰竭DCM组[(44.6±28.3)μmol/L、(20.1±11.7)μmol/L,P<0.05],与单纯右心衰竭DCM组相比无统计学差异。结论右心衰竭为主DCM患者心脏扩大更显著,肺动脉压力更高,心功能和肝功能更差,预后更差。