供者来源嵌合抗原受体T细胞治疗造血干细胞移植后复发患者的毒性观察及护理

作者：孙菲菲; 张会娟; 解文君^*; 金京京; 杨栋林

来源：护士进修杂志, 2020, 35(17): 1593-1595.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2020.17.014

• 嵌合抗原受体
• 造血干细胞移植
• 复发
• 护理

目的探讨供者来源嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗造血干细胞移植(allo-HSCT)后白血病复发患者相关毒性的观察及护理对策。方法 2017年7月-2018年12月我科对7例行allo-HSCT后急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)复发且经化疗及供者淋巴细胞输注(DLI)无效者实施供者来源CAR-T细胞治疗。在CAR-T细胞输注前、输注中、输注后采取有针对性的护理措施。结果 7例患者中4例出现细胞因子释放综合征(CRS)I级,2例CRS II级,1例CRS III级;2例CAR-T细胞相关脑病综合征(CRES)I级,1例CRES IV级。经过积极对症治疗和精心的护理,均得到好转。结论针对CAR-T细胞治疗的相关毒性,细心的观察、准确的评估、及时识别、及时对症治疗及采取针对性的护理措施具有重要作用。

• 单位
  中国医学科学院血液病医院; 中国医学科学院血液学研究所