妊娠晚期贫血孕妇维生素A营养状况及网织红细胞参数分析

作者：成丽虹; 张淑仪; 吴羽雷; 张薇; 张庆华; 李仲均^*

来源：国际妇产科学杂志, 2020, 47(02): 199-202.

DOI：10.3969/j.issn.1674-1870.2020.02.020

• 维生素A
• 贫血
• 孕妇
• 红细胞计数
• 网状细胞

目的:探讨妊娠晚期贫血与维生素A缺乏的相关性,研究维生素A缺乏对红细胞及网织红细胞参数的影响。方法:回顾性分析2017年3月—2018年3月于东莞市莞城医院产检的妊娠晚期孕妇1 204例,其中贫血孕妇299例为贫血组,非贫血且无其他妊娠合并症的孕妇905例为对照组,比较2组孕妇维生素A浓度及网织红细胞参数的差异。另外,根据维生素A浓度,以0.3 mg/L为界值,将入选孕妇分为维生素A缺乏组及维生素A正常组,比较2组孕妇贫血发生率、红细胞参数及网织红细胞参数的差异。结果:妊娠晚期贫血和维生素A缺乏的比例分别为24.83%(299/1 204)和16.45%(198/1 204)。维生素A缺乏组孕妇贫血的发生率明显高于维生素A正常组(34.85%vs. 22.86%,χ2=12.732,P=0.000)。维生素A与妊娠晚期贫血的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.604(95%CI:0.568～0.640),维生素A的临界值为0.36 mg/L。与正常组相比,维生素A缺乏可导致红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低[(332.91±14.50)g/L vs.(337.95±14.19)g/L],红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV,14.61±2.08 vs. 13.93±1.79)、网织红细胞百分比[RET%,(1.77±0.76)%vs.(1.60±0.66)%]和未成熟网织红细胞指数[IRF,(11.19±6.05)%vs.(9.36±5.82)%]均升高(P<0.05),而2组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和网织红细胞绝对值(RET#)的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:维生素A缺乏与妊娠期贫血可能存在相关性,并可出现相应的红细胞及网织红细胞参数改变。临床上需要监测孕妇血浆维生素A浓度,并通过膳食或药物补充,使其维持偏高于正常值下限的水平,以减少妊娠期贫血的发生率,保证母婴健康。

• 单位
  南方医科大学; 东莞市莞城医院