摘要
目的探讨经皮椎体成形术在治疗胸腰椎椎体转移瘤的临床应用价值。方法对31例胸腰椎椎体转移瘤97个椎体行经皮椎体成形术,术后1周、3个月、6个月、12个月分别就疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法(VAS)进行评估分级,采用日常生活自理能力(ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估。术后1周测骨水泥在椎体的充盈情况,评估其和疼痛缓解的相关性。结果 97个椎体穿刺全部成功,17个椎体发生骨水泥漏,但均未出现临床症状。术后各期疼痛缓解率分别为93.5%、90.3%、89.7%、85.7%。7例椎体充盈率不足1/3的患者术后1周疼痛缓解优良3例,优良率42.9%。24例充盈率大于1/3的患者疼痛缓解优良21例,优良率87.5%,差异具有统计学意义(P=0.027)。患者生活质量ADL评分,手术前(64.8±8.4)分,术后1年(86.7±8.9)分,差异有统计学意义(t=8.163,P=0.004)。结论经皮椎体成形术是目前治疗胸腰椎椎体转移瘤的有效方法,其止痛作用与骨水泥在病椎椎体的充盈率相关,可全面改善患者的生存质量。
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单位重庆医科大学附属第一医院