经横突上缘椎弓根外侧入路单侧穿刺经皮椎体成形术治疗上腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

作者：刘玉刚; 王炳辉; 龙游; 李洋; 高永建; 梁会; 蒋电明^*

来源：中华创伤杂志, 2018, 34(04): 312-318.

• 脊柱骨折
• 骨质疏松性骨折
• 椎体成形术
• 脊椎穿刺

目的探讨经横突上缘椎弓根外侧入路单侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗上腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折的治疗效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年8月— 2016年12月收治的16例上腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料, 其中男7例, 女9例;年龄62～90岁, 平均73.5岁。患者均有严重腰背部疼痛, 病史1～24周, 平均2周。MRI检查明确诊断为骨质疏松性压缩骨折, 受累椎体压缩程度为(25.4±5.3)%。均于局部麻醉下经横突上缘椎弓根外侧入路单侧穿刺行PVP治疗。记录手术时间、透视次数、骨水泥注入量及骨水泥弥散效果。应用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者腰背部疼痛程度及功能恢复情况进行评估。结果患者均获随访6～12个月, 平均8个月。患者均成功完成手术, 无明显并发症发生。手术时间15～30 min, 平均20 min;完成置管的透视次数3～6次。每椎体注入骨水泥5～9 ml, 平均6.2 m1。骨水泥在椎体内弥散良好。14例术后腰背疼痛完全缓解, 2例明显缓解。患者术后24 h、72 h、6个月的VAS、ODI较术前明显降低(P<0.01)。结论经横突上缘椎弓根外侧入路单侧穿刺PVP治疗上腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折, 骨折椎体骨水泥灌注均匀, 患者术后腰背部疼痛缓解显著、功能恢复迅速, 是一种操作简单、安全有效的手术方法。

• 单位
  重庆医科大学