基于跨肺热稀释的血流动力学监测治疗脓毒性休克患者的临床研究

作者：黄挺^*; 王雨婷; 林小明

来源：实用休克杂志(中英文), 2021, 5(05): 268-273.

• 跨肺热稀释
• 血流动力学监测
• 脓毒性休克

目的 通过对比基于跨肺热稀释(transpulmonary thermal dilution, TPTD)的脉搏指示连续心输出量监测(pulse index continuous cardiac output, PiCCO)指导治疗与中心静脉压(central venous pressure, CVP)指导治疗，评估TPTD技术应用于脓毒性休克患者治疗的有效性，探索TPTD技术影响脓毒性休克患者预后的价值。方法 收集2019年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院厦门医院的重症监护病房收治的脓毒性休克患者，根据血流动力学监测技术，将患者分为两组：PiCCO组和CVP组。比较两组之间的血管活性药物使用时间、液体平衡情况、28d死亡率、机械通气时间等。结果 共入选脓毒性休克患者64例，PiCCO组32例，CVP组32例。PiCCO组血管活性药物使用时间少于CVP组(P<0.05);治疗第1天，PiCCO组乳酸低于CVP组(P<0.05)、乳酸清除率高于CVP组(P<0.05),治疗第2天，PiCCO组液体平衡低于CVP组(P<0.05);28d死亡率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在指导脓毒性休克患者的治疗中，相比CVP监测，基于跨肺热稀释(TPTD)的血流动力学监测更有利于维持液体平衡，且减少了血管活性药物的使用时间。

• 单位
  复旦大学附属中山医院