椎间孔镜可视环锯治疗老年腰椎间盘突出症

作者：杨扬; 孔鹏; 魏传付; 汲长蛟; 何建刚; 高成; 张建新^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(11): 971-975.

• 老年人
• 腰椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜间盘切除术
• 可视环锯

[目的]比较经皮椎间孔镜可视环锯与骨钻治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2017年8月—2019年10月行经皮椎间孔镜间盘切除术(percutaneous endoscopic discectomy, PETD)治疗的87例老年腰椎间盘突出症患者资料,其中42例应用可视环锯,45例应用骨钻。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生严重并发症。环锯组在透视次数、通道建立时间显著低于骨钻组(P<0.05);环锯组骨去除量、出血量显著高于骨钻组(P<0.05);两组切口长度、镜下操作时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组VAS和ODI评分均随时间延长而降低,均较术前显著改善(P<0.05),两组相同随访点VAS和ODI评分以及末次随访改良MacNab评价优良率差异均无统计学意义(P>0.05);影像方面,环锯组术后椎间孔面积显著高于骨钻组(P<0.05),两组术后3、12个月随访未见病椎不稳发生。[结论]经皮椎间孔镜可视环锯治疗老年腰椎间盘突出症具有操作简单、时间短及透视次数少等优点。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 英吉沙县人民医院; 山东中医药大学