护理人员血源性职业暴露情况及危险因素

作者：胡涛

来源：中国当代医药, 2020, 27(34): 192-194+198.

• 护理人员
• 血源性职业暴露
• 危险因素
• 预防措施

目的调查某院护理人员发生血源性职业暴露的危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法回顾性分析赣州市人民医院2018年1月～2019年9月发生血源性职业暴露的103名护理人员资料,通过对发生血源性职业暴露的职称、发生场所、暴露方式、暴露时从事的医疗活动及暴露源等方面的调查,分析血源性职业暴露危险因素。结果发生血源性职业暴露的护理人员中,以初级及以下职称居多,占58.25%;发生场所:病房78名(75.73%),消毒供应中心去污区8名(7.77%),门诊输液室6名(5.83%),手术室9名(8.74%),其他区域2名(1.94%);暴露类型:锐器伤92名(89.32%),黏膜接触7名(6.80%),破损皮肤3名(2.91%),完整皮肤1名(0.97%);暴露时从事的医疗活动:处理器械时9名(8.74%)、注射时16名(15.53%)、处理医疗废物时38名(36.89%)、采血时7名(6.80%)、拔针时13名(12.62%)、手术时7名(6.80%)、其他情况13名(12.62%);暴露源情况:梅毒阳性8名(7.77%),乙型肝炎表面抗原阳性39名(37.86%),抗-丙型肝炎病毒阳性1名(0.97%),暴露源情况不明17名(16.50%),暴露源阴性38名(36.89%)。单因素分析结果显示,职业暴露和未发生职业暴露的职称、文化程度、工作年限、职业防护教育频次及医院对职业防护的重视程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,文化程度(β=-0.447,OR=0.855,95%CI=0.410～0.917)、职业防护教育频次(β=-0.426,OR=0.768,95%CI=0.346～0.836)以及医院对职业防护的重视程度(β=-0.377,OR=0.548,95%CI=0.517～0.724)是职业暴露的保护因素(P<0.05)。结论护士及低年资护理人员是职业暴露的高危人群,应优化医院职业暴露报告流程、加强医务人员防护培训、建立职业暴露监测体系并实施暴露后正确处理与干预,需要重视护理人员血源性职业暴露风险管理,降低护理人员血源性职业暴露发生率。

• 单位
  江西省赣州市人民医院