超声评价颈动脉内膜剥脱术和支架置入术后颈动脉再狭窄的价值

作者：徐皙婷; 李超伦; 何婉媛; 王文平; 林希元

来源：中国临床医学, 2014, 21(03): 301-303.

• 颈动脉狭窄
• 彩色多普勒超声
• 颈动脉内膜剥脱术
• 颈动脉支架置入术
• 再狭窄

目的:探讨彩色多普勒超声评价颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)和内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后颈动脉再狭窄的价值。方法:经数字减影血管造影确诊53例患者共62支血管颈动脉狭窄,回顾分析患者CAS或CEA术前和术后的彩色多普勒超声结果,超声指标包括颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄处血管内径、ICA和颈总动脉(common carotid artery,CCA)狭窄处收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)以及ICA舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)。结果:经治疗后,52支血管无明显再狭窄(狭窄率<50%),病变血管内径较术前明显增宽(P<0.01),PSVICA明显降低(P<0.01);10支血管出现≥50%的再狭窄,术后血管内径和PSVICA较术前无明显变化(P>0.05);出现≥50%再狭窄血管的PSVICA、EDVICA及PSVICA/PSVCCA较无明显狭窄血管明显增高(P<0.01)。以PSVICA/PSVCCA≥2作为诊断标准,其预测术后再狭窄≥50%的敏感性和特异性分别为80.0%和98.1%。结论:彩色多普勒超声能够有效地评价CAS和CEA术后颈动脉再狭窄。

• 单位
  南宁市第一人民医院; 复旦大学附属中山医院